申请书



实验室资质认定
申 请 书
实验室名称 ( 盖章 ) : 阳城县平安矿山设备检修中心
主管部门名称(盖章) 主管部门名称(盖章) :





2011年 2011年3月7日
国家认证认可监督管理委员会编制
填 表 须 知

  1.用墨笔填写或计算机打印,字迹要清楚。
  2. 填写页数不够时可用 A4 纸附页, 但须连同正页编为第 共 页。
  3. “主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门(若无行业行 政主管部门的此项不填) 。
  4.本《申请书》所选“□”内划“√”
  5.本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。
  6.本《申请书》适用与首次、复查和扩项评审的申请。 页,

  1.实验室概
  1.实验室概 况 实验室

  1.1 实 验 室 名 称 : 地 邮 址: 阳城县平安矿山设备检修中心 山西省阳城县新阳西街 2 区 4 号 E-mail: shilianghu@sohu.com
编 : 048100 传 真 : 0356-4237103 职 务 :主 任 职 务 :副 主 任
负 责 人 :张 国 平 联 络 人 :石 良 虎
电 话 : 0356-4237101 手 机 : 13935621505 电 话 : 0356-4239279 手 机 : 13015350844

  1.2 所 属 法 人 单 位 名 称 ( 若 实 验 室 是 法 人 单 位 的 此 项 不 填 ) :
地址: 邮 编: 传真: 职务: E-mail 电话:
负责人:

  1.3 主 管 部 门 名 称 ( 若 无 主 管 部 门 的 此 项 不 填 ) :
地址: 邮 编: 传真: 职务: E-mail 电话:
负责人:
  1.4 实 验 室 设 施 特 点 : 固定□
  1.5 法 人 类 别
  1.
  5.1 独 立 法 人 实 验 室 社团法人□
临时 □
可移动□
多场所□
事业法人□
企业法人□
其他□

  1.
  5.2 实 验 室 所 属 法 人 ( 非 独 立 法 人 实 验 室 填 此 项 ) 社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□

  2.申
  2. 申 请 类 型 及 证 书 状 况

  2.1 计 量 认 证 首次□ 2 . 2 计量认证+授权 首次□ 2 . 3 计量认证+验 收 扩项□ 复查□ 其他□ 扩项□ 复查□ 其他□
首次□
扩项□
复查□
其他□

  2.4 获 取 证 书 情 况 : 计量认证证书编号: 授权证书编号: 验收证书编号: 证书有效截止日: 证书有效截止日: 证书有效截止日:

  3.申
  3. 申 请 资 质 认 定 的 专 业 类 别 :

  4.实
  4. 实 验 室 资 源 :

  4.1 实 验 室 总 人 数 : 名 名 ,占 % ;中 级 专 业 技 术 职 称 高级专业技术职称 初级专业技术职称 名,占 %;其他 名,占 \%
  4.2 实 验 室 资 产 情 况 : 固定资产原值: 仪器设备总数: 产权状况: 自有□
  4.3 实 验 室 总 面 积 检测室面积: 名 ,占 %;
万元; 台(套)
\%
2
租用□
\%
合资□
\%
m2
m 温恒面积:
m2 户 外 检 验 场 地 面 积 :
m2

  4.4 多 场 所 名 称 地 点 ( 适 用 时 ) :

  5.附
  5. 附 表 :
附 表
  1: 申 请 资 质 认 定 检 测 能 力 表 。 附 表
  2.
  1: 授 权 签 字 人 申 请 一 栏 表 附 表
  2.
  2.授 权 签 字 人 申 请 表 附 表
  3: 组 织 机 构 框 图 附 表
  4: 实 验 室 人 员 一 览 表 附 表
  5: 仪 器 设 备 ( 标 准 物 质 ) 配 置 一 览 表

  6.随
  6. 随 《 申 请 书 》 提 交 的 附 件 :

  6.1 典 型 检 测 报 告 ( 1 份 )
  6.2 质 量 手 册 ( 1 份 ) □ □

  6.3 程 序 文 件 ( 1 套 )
  6.4 其 它 证 明 文 件 :
  6.
  4. 1 独立法人实验室: . . 法人地位证明文件(首次、复查)
  6.
  4. 2 非独立法人实验室: . . 所属法人单位法律地位证明文件 法人授权文件 实验室设立批文 最高管理者的任命文件
  6.
  4. 3 固定场所证明文件(适用时) . .
  6.
  4. 4 检测/校准设备独立调配的证明文件 (适用时) . .
  6.
  4. 5 专 业 技 术 人 员 、 管 理 人 员 劳 动 关 系 证 明 (适用时) . .
  6.
  4. 6 管理体系内审、管理评审记录 . .
  6.
  4. 7 从事特殊检测/校准人员资质证明(适用时) . .


□ □ □ □ □ □ □ □ □

  7.希
  7. 希 望 评 审 时 间 :
  8.实
  8. 实 验 室 声 明 :




  8. 1 本实验室遵守《中华人民共和国计量法》《中华人民共和国标准化法》《中华人民共和国 . 、 、 产品质量法》《中华人民共和国认证认可条例》《实验室和检查机构资质认定管理办法》 、 、 等相关法律、法规及规章的规定。
  8. 2 经对照《实验室资质认定评审准则》及相关规定,本实验室满足实验室资质认定评审准则 . 就及相关规定要求。
  8. 3 本实验室保证所提交的申请内容均为真实信息。 .
  8. 4 本实验室按规定交纳资质认定所需费用。 .
  8.5 我单位自提交申请之日起已经全部做好资质认定工作准备,随时接受评审。
实验室法定代表人签名:
日期:
实验室被授权人签名: (非法人实验室填此项)
日期:
附表
  1: 申请资质认定检测能力表
序号 检测产品/ 检测产品/ 类别 检测项目/ 检测项目/参数
序号 名称
检测标准(方法) 检测标准(方法)名称 及编号(含年号) 及编号(含年号)
限制范围 或说明
注:①“检测产品/类别”按领域类别、产品类别、产品,或领域类别、参数类别、参数分类排序。如申请项目既有产品又有
参数须分别填表; ②具备检测产品全部参数能力的,不必注明所检参数;只具备检测产品部分参数能力的,在“说明”中注明能检或不能检 的参数名称; ③申请资质认定的检测能力,依据标准一般为国家、行业、地方标准,其他标准或方法应在“说明”中予以注明; ④“限制范围或说明”指对采用的标准、方法、量程、客户等的限制。 ⑤多场所的实验室,应按地点分别填写本表。
附表
  2.
  1: 授权签字人申请一栏表
序 号 姓 正 体 名 职务/职称 职务/ 签 名 申请授权签字领域 备注
机构负责人签名: 机构负责人签名:
附表
  2.
  2: 授权签字人申请表
实验室名称: 实验室名称
姓 职 部门: 电话:
名: 务:
性 职
别: 称:
出生年月: 文化程度:
传真:
电子邮件:
申请签字的领域:
何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训:
工作经历及从事实验室工作的经历:
申请人签字: 相关说明(若授权领域有变更应予以说明) :
注:申请人每人填写一张。
附表
  3: 组 织 机 构 框 图
山西省质量技术监督局
山西 X X X 厅
XXXXXXXXXXX 检测中心
中心主任:xxx
副主任(技术负责人)xxx
副主任 (质量负责人) xxx
综合办公室 负责人 xxx 职责
物理力学室
化学分析室
计财室
负责人 xxx 职责
负责人 xxx 职责
负责人 xxx 职责
注:①独立法人的画出本实验室内、外(行政或业务指导)部关系; ②非独立法人的画出本实验室在母体法人中所处位置,表明实验室的内、外部关系; ③直接(属行政)关系用实线连接,间接(属业务指导)关系用虚线连接; 加盖有本实验室名称和开户银行帐号的印章。 ④有独立帐号的,请在此页的空白处加盖有本实验室名称和开户银行帐号的印章 加盖有本实验室名称和开户银行帐号的印章
附表
  4: 实验室人员一览表
第 序 号 姓 名 性别 年龄 文化程度 职称 所学专业 从事本技术 从事本技术 领域年限 现在部门 岗 位 页,共 本岗位 年 限 页 备注
注:备注栏内填写: “正式人员”“合同制人员” 、 。
附表
  5: 仪器设备(标准物质)配置一览表 器设备(标准物质)
实验室地址: 实验室地址:
检 测 项 目 /参 数 序号 检测产品/ 检测产品/类别 序号 名称 技术指标 标准条款/ 标准条款/ 检测细则编号 仪器设备名称、 仪器设备名称、 型号/ 型号/规格 测量范围 准确度等级/ 准确度等级/ 不确定度 溯源方式 有效截止 日期 备注

页,共

评审组长:
评审员/技术专家:
日期:
注:①申请时,该表的前五列与《申请书》附表 1 对应,为了简化此表的填写,参数相同的不重复填写。序号可以不连续。 ②溯源方式填写:检定、校准、自校准等; ③多场所的实验室,按地点分别填写本表。
10  

相关内容

申请书

  入党申请书敬爱的党支部: 敬爱的党支部: 今天我怀着无比激动的心情, 庄严的提出申请加入伟大的中国共产党。 此想法虽然由来已久, 今天我怀着无比激动的心情, 庄严的提出申请加入伟大的中国共产党。 此想法虽然由来已久, 在我成为共青团团员接触到一些党史后,就一直就想加入这先进的党, 在我成为共青团团员接触到一些党史后,就一直就想加入这先进的党,在共青团生涯中就一直 以党员的标准要求自己实践,为的就是早日能加入共产党。 以党员的标准要求自己实践,为的就是早日能加入共产党。 作为一个希望,渴望为国家的 ...

申请书

  申请书 敬爱的党组织: 我志愿加入中国共产党,愿意为共产主义事业奋斗终身。我衷心地热爱党,她是中国工 人阶级的先锋队,是中国各族人民利益的忠实代表,是中国社会主义事业的领导核心。中国 共产党以实现共产主义的社会制度为最终目标,以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理 论为行动指南,是用先进理论武装起来的党,是全心全意为人民服务的党,是有能力领导全 国人民进一步走向繁荣富强的党。 她始终代表中国先进生产力的发展要求, 代表中国先进文 化的前进方向,代表中国最广大人民的根本利益,并通过制定正确的路线方 ...

申请书

  申请书 申请书是个人、单位、集体向组织、领导提出请求,要求批准或帮助解决问题的专用书 信。 申请书的使用范围相当广,种类也很多。按作者分类,可分为个人申请书和单位、 集体公务申请书。编辑本段注意事项 (1)申请的事项要写清楚、具体,涉及到的数据要准确无误。 (2)理由要充分、 合理,实事求是,不能虚夸和杜撰,否则难以得到上级领导的批准。 (3)语言要准确、 简洁,态度要诚恳、朴实。编辑本段格式要求 (1)标题 有两种写法,一是直接写“申请书” ,另一是在“申请书”前加上内容, 如 “入党申请书” ...

申请书

  申请书党支部: 我是 2XXX 年 X 月 X 日被批准为预备党员的, 预备期为一年, 2001 年 X 到 月 X 日预备期满。为了使党组织如期研究我的转正问题,现将我的转正申请送 上,请审查。自从 2000 年 X 月 X 日批准我为预备党员之后, 在党组织严格要求下, 在支 部党员帮助教育下,思想理论上日渐成熟,政治头脑更加清醒。特别是通过党内 一系列活动的锻炼,使我进一步增强了党性,更加明确了作为一名党员在实际工 作中要解放思想,实事求是,勇于进取,努力践行“三个代表”,作为一名合格的 ...

申请书

  优秀共青团员申请书敬爱的党总支: 您好! 阳春三月,杨柳依依,到处一片欣欣向荣之景。当时我怀着崇敬 的心情加入了共青团员,回想起来依旧如昨日一样清晰。现在的我作 为一名老团员积极参加团的活动,正确行使团章规定的权利,模范履 行团员义务,努力做好每件事。我很荣幸能够申请湖南工业大学电气 信息工程学院“优秀共青团员”称号。 屈原曾说: “路漫漫其修远兮,吾将上下而求索” 。这句话给了我 深刻的启示。他启示我们:人需要不断的挑战自己,超越自己,从而 达到自我提高,自我完善,也只有这样的人生才有意义。因 ...

申请书

  国家励志奖学金申请材料尊敬的领导、老师: 您好!我叫×××,是×××学院08级法学专业的一名普通的大三学生。2008年很荣幸的成为平顶山学 一、 家庭情况 我是一个出生在农村的孩子,在我8岁的时候父母就离异,是我的奶奶把我照顾成人,并供我上学 二、 思想情况 刚进入大学的时候,我就郑重的向党组织递交了入党申请书,在2008年12月份,参加了学校第五十六期 在严格要求自己的同时,还在不断鼓励、帮助身边想申请入党的同学,帮助他们不断提高自己的思想觉 三、 工作情况 在工作期间:我始终以“服务老师,联 ...

申请书

  申 请 书县委组织部: 我叫车琼,是 2008 年选聘到村任职的一名高校毕业生,担 任皋兰县水阜乡砂岗村党支部书记助理。任职期间学习认真、 工作踏实、团结同志,积极配合砂岗村“两委”班子完成各项 工作任务,得到了村社干部和广大村民的好评,为砂岗村经济 社会发展做出了应有的贡献。现服务已近 3 年,期内均考核合 格。我志愿加入乡镇公务员的队伍,为基层组织的建设与发展 做出自己的贡献。 在农村工作的经历,让我零距离的看到我国农村近年来的 快速发展,更加深刻的体会到我国的城乡差距仍然很大,基层 人民群 ...

申请书

  申请书 尊敬的院领导: 您们好! 首先非常感谢你们抽出宝贵的时间来审阅这份申请书。我是电信 088 班的学生,现在向您申请在电子信息职业技术学院成立 DIY 社 团,现在我将把筹备的情况和意义向您汇报: DIY?? It Yourself! ??Do ! 顾名思义就是: 自己动手做! 开动你的大脑, ?? 展现自己的独特个性,在轻松的动手创造中,发现生活的乐趣所在, 这就是我们 DIY 社团所坚持的理念。 DIY 手工社团旨在通过进行一些简单易行的 DIY 手工制作来培养 社团成员的艺术设计能力 ...

申请书

  申请书 尊敬的领导: 您好,我是中卫中学的毕业生,现在被陕西科技大学机电工程学院录取。我家在中卫 市沙坡头区镇罗镇李嘴村,种地是我家唯一的经济来源。很小的时候,父母就教育我:学习 的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量, 同时也是你今后能够摆脱贫困 的基础保障。 所以需要的不仅是丰富的知识, 更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德 经过多年不懈的努力, 修养。 这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。 于 2010 年终于考上大学,完成了我的梦想及全家人的心愿。但 ...

申请书

  关于学生团体校外活动的物资和经费申请 关于学生团体校外活动的物资和经费申请尊敬的院领导及老师们: 你好! 我们是来自计算机工程学院 07 级信息管理班的同学,在此 对于参加校外大型比赛向学院领导们提出活动物资和经费方面 的有关申请,希望能得到领导及老师们的大力帮助.以下是申请 书的相关细节:请审阅!第一,本次校外比赛的详细资料: 第一,本次校外比赛的详细资料: 校外比赛的详细资料比赛名称:2009 年统一鲜橙多广东校园经营实战大赛 比赛名称 比赛流程:3.25?5.8 预赛(广东省各高校参赛 4 ...

热门内容

便利店

  便利店管理制度便利店管理制度   一、店面员工工作程序  2.参加班前会,了解公司的规章,信息以及面临的问题;  4.清理自己负责区域的卫生;  6.整理货架,确保整齐,安全;  7.准备好足够的购物车,购物篮及相关工具;  8.微笑服务,隔三米向顾客问好;  9.同事之间协调工作,轮换工作;  10.不断整理货架,补充商品;  11.将散放与各区域的商品归原位;  12.处理破损索赔商品;  13.做好楼面卫生;  14.做好交接班记录;  15.夜班员工,工作分派。  二、商品布置,陈 ...

2011年广西大学研究生人力资源真题

  2004 年 一、名词解释(30 分) 人力资源 绩效评估 效度 职业计划 佣金二、简答题(48 分) 1、工作分析有什么意义? 2、比较因人设岗与因岗配人的优缺点。 3、惩罚在人力资源管理中有哪些作用? 4、人力资源计划的内容模型是怎样的? 三、论述题(22 分) 论述员工招聘的基本程序。 四、分析设计题(24 分) 国内一所著名综合性大学拟对 2004 年 126 名新进教职工进行定向培训。请设计一份详细的培训计划。 五、材料分析题(26 分) 美国人力资源管理职能的外包化 外包化是当今美国 ...

义务教育课标历史教材(川教版)编写组关于征集七,八年级上册教师教案和学生心得与疑问的通知

  义务教育课标历史教材(川教版) 义务教育课标历史教材(川教版)编写组 课标历史教材 关于征集七 八年级上册教师教案和学生心得与疑问的 关于征集七、八年级上册教师教案和学生心得与疑问的 上册教师通各位老师、各位同学:你们好!知为了反映历史新课程实验的优秀成果,加强各地实验教师教学和同学们学 习情况的交流,进一步增强义务教育课标历史教材(川教版)教师教学用书的 实用性,现特向义务教育课标历史教材(川教版)各实验区征集七、八年级上 册教材的教师教案和学生学习的“心得与疑问” ,拟择优分别编入义务教育课 ...

支教考核文件

  沙人社发〔2010〕121 号关于做好二??九年“三支”人员一年服务期满 考核工作的通知各镇党委和人民政府,区级有关部门: 根据《重庆市万名专业技术人才支农支教支医选派管理暂行办 法》(渝人社发〔2009〕23 号)和关于印发《重庆市沙坪坝区专业技 术人才“支农支教支医”行动实施方案》的通知(沙人事发〔2009〕34 号)的相关规定,现将 2009 年“三支”人员一年服务期满考官工作的 有关事项通知如下: 一、考核对象2009 年区属事业单位选派到镇开展“三支”工作的人员和各镇事业单 位选派到村 ...

加强护理管理提高护理质量

  一、加强护理人员职业道德教育 和法律法规教育护理管理者要对护士进行职业道德和相关法律法规培训, 护理管理者要对护士进行职业道德和相关法律法规培训, 提高护理人员的安全意识,使护士在思想上重视护理安全, 提高护理人员的安全意识,使护士在思想上重视护理安全,行 为上从被动接受安全管理检查,变为主动自觉维护护理安全, 为上从被动接受安全管理检查,变为主动自觉维护护理安全, 防范护理差错的发生, 防范护理差错的发生,经常组织护理人员认真学习医疗卫生管 理法律法规,学习《医疗事故处理条例》 护士管理办法》 ...