取水许可预申请书



取水许可预 取水许可 预 申请书
编号: ( 编号: )字申【 字申【 】第 号
申请单位(个人) : 申请日期: 年 月 日
中华人民共和国水利部监制 中华人民共和国水利部监制
申 请 单 位 详 细 地 址 单 位 性 质
法定代表人 邮政编码 主管机关
申 请 取 水 理 由
-1-
取 水 水 源 取 水 地 点 取 水 方 式
申请取水起始日期 年 取 水 量 最大取水流量

月 日 万米 3 米 3/秒
取 水 水 源 普 查 、 勘 探 、 论 证 概 况
其 它 需 要 说 明 的 事 项
申请



-2-
有 关 部 门 审 核 意 见 :
主管负责人 (签章)
(单位印章)



注:新建、改建、扩建的建设项目,需要取用城市规划区内地下水的,须经当 地城市建设行政主管部门审核同意并签署意见。
-3-
取水口所在地县级水利行政主管部门审核意见:
主管负责人 (签章) 签章) 年
(单位印章) 月 日
取水口所在地地(市)级水利行政主管部门审核意见:
主管负责人 (签章) 签章) 年 取水口所在地省级水利行政主管部门审核意见:
(单位印章) 月 日
主管负责人 (签章) 签章) 年
(单位印章) 月 日
-4-
取水口所在地流域机关审核意见:
主管负责人 (签章)
(单位印章) 年 月 日
发证机关审批意见:
主管负责人 (签章)
(单位印章) 年 月 日
-5-
填表说明
一、 根据《取水许可制度实施办法》第十条第一款的规定填写本表。 二、 本表由审批机关统一编号。 三、 “申请单位” ,由一个单位兴办取水工程的,填写该单位的名称;由几个单 位联合兴办的,填写其协商推举的代表单位名称;单位与个人联合兴办的, 填写单位名称。推举的代表应提交有关联合兴办单位出具的书面证明。 四、 “法定代表人”栏中,填写申请单位的法定代表人姓名。 五、 “单位性质”栏中应分别填写“国有”“集体”“私营” 、 、 、或“外商独资” 、 “中外合资”“中外合作” 、 、等。 六、 “申请取水理由”栏中除填写取水理由外,还应填写申请取水标的。 七、 “取水水源”栏中填写取水水源类型,即地表水(江河、湖泊) 、地下水。 八、 “取水方式”栏中填写凿井、提水、引水及其他利用水工程或机械取水设 施的各类取水形式。 九、 “其他需要说明的事项”栏中填写表中未尽事宜而又必需强调的问题。如 取水对其他取水或河道工程有不利影响,应在该栏说明。 十、 本表填写份数为:由国务院水利行政主管部门或流域机构审批的,填写 6 份;由省级水利行政主管部门审批的,填写 5 份;由地级水利行政主管部门 审批的,填写 4 份;由县级水利行政主管部门审批的,填写 3 份。需由城建 部门审核同意并签署意见的,应另增一份。
-6-  

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