2011年职业病调研报告



北京义联劳动法援助与研究中心职业病调研报告
(2011 年 2 月) 目录 【前言】 【调查方法】 【调查结论】 一、 职业病患者基本生存状况 (一) 职业病及生产行业 (二) 职业病患者基本信息 职业病存在重大预防漏洞??对于职业病的认知和预防情况 二、 职业病存在重大预防漏洞 对于职业病的认知和预防情况 (一) 职业病工人对于职业病相关知识的了解
  1. 对职业病的了解
  2. 对于职业病的相关法律的了解 (二) 劳动合同签订及其过程中的职业病危害告知情况
  1. 劳动合同签订情况
  2. 职业病危害告知情况 (三) 社会保险情况
  1. 工伤保险情况
  2. 养老保险情况
  3. 医疗保险情况 (四) 职业卫生培训情况 (五) 劳动防护情况
  1. 公告栏设置情况
  2. 防护设施设置情况
  3. 政府对企业劳动防护的检查情况 三、 职业病诊断难 (一) 材料之难 (二) 等待时间过长 (三) 职业病诊断的监管主体未在法律上明确 四、 求偿路艰 待遇微薄 ??患职业病后的处理和待遇 患职业病后的处理和待遇 (一) 程序繁多 (二) 赔偿过低 (三) "非自愿"的一次性待遇赔付滥用 (四) 非法解除劳动合同 5-10 级伤残患者每月待遇无法保障 五、 患病后的待遇和影响 (一) 家庭有返贫的风险 (二) 患病后难以继续工作 (三) 地方政府的救助不利 (四) 认识和意识变化
【前言】 前言】 目前,职业病防治问题日益严重,我国多年来经济高速发展、劳动保护力度薄弱积 累下来的职业病隐患进入了高发期和矛盾凸显期。根据卫生部提供的数据,我国现有约 1600 万家企业存在着有毒有害作业场所, 2 亿劳动者在从事劳动过程中遭受不同程度 约 职业病危害,防治工作十分严峻和紧迫。由于劳动保护水平普遍较低,处于煤矿、加工 制造业、建筑业等低产业链的职业伤害比比皆是,这意味着大量劳动者承受了极大的病 患痛苦,甚至失去生命,政府和社会则要付出巨大的经济成本。 2010 年以来, 全国人大连续两年将 《职业病防治法》 的修改列为一类立法计划。 2010 年 8 月,国务院法制办面向社会公开征求修改草案的立法建议。与此同时,不断在媒体 上曝光的职业病案件, 如苹果公司供应商员工职业中毒事件等, 也屡屡牵动着社会神经。 由于涉及用人单位的职业健康保护义务、多个政府部门的监管职责和力度、经济发展产 业格局、 全球化经济供应链等问题, 职业安全与健康问题, 已经被推到舆论的风头浪尖、 制度变革的前台。 2010 年 12 月至 2011 年 2 月, 北京义联劳动法援助与研究中心开展职业病调研, 力 求了解职业病患者群体的生存状况,寻找职业病防治制度的顽疾和解决之道。 调查方法】 【调查方法】 本次调查的目标群体为全国的职业病工人。开展有关职业病工人的实证研究,我们 所做的是首创性工作。 由于缺乏系统的相关统计信息, 我们的样本选取面临着很大困难。 考虑到职业病的种类分布情况(尘肺、矽肺发病最多)、患者从事行业的分布情况(中小煤 矿、劳动密集型产业居多)以及群体性发病特点,我们构筑了由以下重点人群构成的调 查总体(抽样框):
  1、媒体报道的典型案例,如在深圳患尘肺病的 79 名湖南耒阳、张家 界工人;
  2、我们机构直接接触的职业病人 646 人;
  3、其他民间组织掌握的职业病案例, 涉及在广东、浙江、重庆等地中小型企业务工的共 301 名职业病案例。我们的抽样框兼 顾了全国劳动力的区域分布情况,包括珠三角、长三角、中西部地区及北京周边等重点 区域。 通过前期处理职业病案例及访谈职业病工人掌握的情况,我们编制了具有较高信效 度和针对性的"全国职业病工人劳动保护现状调查问卷". 为保证问卷完成质量,我们对 调查员(包括中心工作人员和志愿者)进行了培训。然后,在 2010 年 12 月至 2011 年 2 月 期间,我们在抽样框 1026 名职业病工人中进行了抽样调查。调查通过单独面谈或电话 访谈的方式进行,完成每份访谈约需 1 个小时。我们共完成有效访谈问卷 172 份。回收 问卷后,我们使用 SPSS 统计软件对数据进行了分析。未成为样本的职业病案件,也将 在本报告的描述性分析中体现。 需要特别说明的是,本次调查报告所采集的样本均为已经经过法律程序确诊为职业 病的劳动者(也就是在法律上已经解决了职业病诊断难题的个案),不包括只是在临床医 学诊断上确诊为职业病人的个案,因此调查报告所反映出来的情况与社会大众及媒体关 注的案例有些出入。特此说明! 【调查结论】 调查结论】 一、 职业病患者基本生存状况 (一) 职业病及生产行业 调查显示,职业病患者中最大的群体为尘肺病患者(
  70.2\\%)。其次为职业中毒群体 (
  19.1\\%),主要为苯中毒、镉中毒、铅中毒。这些职业病多具有不可逆的特点,无法根治。
例如, 尘肺患者已经发生纤维化的肺部, 无法再复原, 只能采取治疗措施延缓病情进展。 而慢性苯中毒会对脊髓产生不可逆的损害, 严重时将导致再生障碍性贫血, 甚至白血病。 其他职业病种类,职业性皮肤病、职业性眼炎、职业性肿瘤等(
  10.7\\%)。患者主要来源于 矿业(
  36.4\\%)、加工制造(
  14.7\\%)、电子(
  10.5\\%)、化工(
  6.3\\%)、建筑(
  5.6\\%)等行业,主要从 事的是采掘、加工制造、装配、风钻爆破、切割等工作。这些生产企业,
  66.7\\%为民营 企业、
  21.4\\%为国企、
  8.2\\%为外资企业。小型企业、中型企业、大型 [1]企业的比重分 别为
  50.7\\%、
  29.1\\%、
  20.3\\%.可见,中小型民营企业在劳动保护条件方面尤为薄弱,但国 企、大型企业的职业健康工作也并不乐观,亟待加强。 调查还显示,这些职业病具有爆发时间短,爆发率高的特点。职业病患者从开始生 病,到身体出现病症,经历的时间中值为 6 年。其中在 3 年内就出现病症的达到
  32.2\\%. 根据患者对生产企业的生产人数和患病人数的回忆,煤矿企业的采掘工人患病率达到
  13.3\\%; 也正是因为如此高的患病率, 使得职业病案件常以集体形式爆发。 2010 年 5 月华北 某市关闭煤矿后,该地区检查确诊为职业病的人数超过 500 人。河北张家口某矿山企业 矽肺病案中,涉及职业病患者 119 人。而义联关注的香港力奇珠宝首饰制造厂职业病工 人索赔案中,矽肺患者人数也高达 76 人。 高发病率与职业病患者工作的高强度是分不开的。 患者们平均每天工作
  9.774 小时,
  56.1\\%的患者平均每天工作 8 小时以上,
  26.1\\%的患者每天工作 12 小时及以上。患者每 月平均工作
  27.67 天,
  48.5\\%的患者平常没有一天的休息日,只有过年放假;而每月工作 26 天以上的患者更是达到了
  81.8\\%.这种密集的与有毒有害物质的接触,使得职业病爆 发的时间越来越提前。 以北京郊区某装饰公司 X 某为例, 他在从事喷漆工作仅 7 个月后, 就患上了白血病, 然而,职业病诊断机构拒绝对他进行诊断,因为其接触史尚未超过一年??尽管算上他 的加班时间早已远远超过了一年。 (二) 职业病患者基本信息 被调研的职业病患者出现病症的平均年龄为
  37.5 岁。由于职业病的严重危害性, 患病的青壮年往往将与病痛一同度过艰难漫长的岁月,而家庭和社会也将蒙受沉重的损 失。 男性在职业病患者中占绝大部分,为
  80.1\\%,女性占
  19.9\\%.这主要是因为职业病第 一大类的最主要来源产业是煤矿业,而从事煤矿开采的主要为男性。尘肺患者中的男性 占到 91\\%.女性职业病患者主要产生在劳动密集型产业中,因此较多患上职业中毒,占 职业中毒患者的
  51.5\\%.男性为构成主体的职业病群体, 将对家庭经济生活产生更大的打 击。据调查,
  92.7\\%的家庭中男性是家庭经济的主要收入来源,他们一旦患病丧失劳动 能力,给家庭生活的维持、子女的教育等,带来巨大的困难。 患者的文化程度并不高,初中及以下的占
  78.3\\%.同时,患者绝大多数为农民工,占 到了总体的
  84.3\\%.由于缺乏职业卫生知识和法律意识, 农民工成为职业病危害的最大受 害者,这些农民工 65\\%工作在中心城市及其周边地区。在为发达地区的经济发展做出巨 大贡献后,患病返乡,进一步拉大了城乡、东西部地区的差距。
  34.4\\%的患者在一个以上的同行业单位工作过。这种流动性,加上某些职业病的潜 伏性,在有效岗前、离岗体检制度的缺失下,进一步恶化了职业病患者的及早发现病情 和维权。
  46.1\\%的患者所在用人单位从未进行过职业健康检查。
二、 职业病存在重大预防漏洞??对于职业病的认知和预防情况 (一) 职业病工人对于职业病相关知识的了解
  1. 对职业病的了解根据我们的调查, 职业病工人对于职业病的了解并不多。 这点可 以从两组数据上显示出来:一,关于职业病患者在患病前是否知道职业病是什么。我们 的调查显示,在 172 个人中,有 153 个人不知道,占到总数的 89\\%;知道的仅有 19 人, 职业病工人在患病前是否听说过自己得的这种职业病。 163 份有效地调 在 占到 11\\%.二, 查数据中,知道的仅有 37 人,占到
  22.7\\%;不知道的则占到 126 人,达到
  73.3\\%。
  2. 对于职业病的相关法律的了解有效的调查数据有 168 个,其中 155 个职业病工 人在患病前并没有听说过《职业病防治法》或《工伤保险条例》 ,比例占到
  92.3\\%;仅 有 13 个职业病工人知道上述两种法律,仅占到
  7.7\\%。
(二) 劳动合同签订及其过程中的职业病危害告知情况
  1. 劳动合同签订情况关于劳动合同的签订情况, 我们的调查显示, 166 份有效的 在 调查数据中,职业病工人所在的工作单位中,有 84 家和职业病工人签订过书面劳动合 同,仅占到
  50.6\\%.而没有签合同的单位有 82 家,比例达到
  49.4\\%。

  2. 职业病危害告知情况签订过劳动合同或存在相关证明的 108 家单位中,除去 37 个职业病工人不知道这方面情况的,只有 3 家单位告知过职业病工人职业病危害及其后 果、职业病防护措施和待遇,比例仅占
  2.7\\%;有 68 家并没有告知上述相关情况,占到
总数的 63\\%。 (三)
  1. 工伤保险情况在调查的 172 个职业病工人中,有效的数据共 171 份,其中有 80 个职业病工人所在的单位给其上了工伤保险,占到
  46.8\\%;有 78 个职业病工人所在的 单位则并没有上工伤保险,占到
  45.6\\%,有 13 个人并不了解这方面的情况,占
  7.6\\%。
  2. 养老保险情况在调查的 172 个职业病工人中,有效地数据共 171 份,其中有 56 个职业病工人所在的单位给其上了养老保险,占到
  32.7\\%;有 102 个职业病工人所在的 单位则并没有给其上养老保险, 占到
  59.7\\%, 13 个人并不了解这方面的情况,
  7.6\\%。 有 占
  3. 医疗保险情况在调查的 172 个职业病工人中,有效地数据达到 170 份,有 58 个 职业病工人所在的单位给其上了医疗保险,占到
  34.1\\%;有 95 个职业病工人所在的单 有 占 位则并没有给其上养老保险, 占到
  55.9\\%, 17 个人并不了解这方面的情况,
  10.0\\%。
(四) 职业卫生培训情况 在调查的 172 个职业病工人中,有效数据达到 170 份,仅有 29 个职业病工人所在 的单位给其进行职业卫生培训,占到
  17.1\\%;有 136 个职业病工人所在的单位并没有给 其进行职业卫生培训,占到
  80.0\\%,有 5 个人并不了解这方面的情况,占
  2.9\\%. (五) 劳动防护情况 根据我们的调查,企业对工人进行劳动防护的情况并不乐观。
  1. 公告栏设置情况 在有效的 161 份调查数据中,仅有 20 个职业病工人所在的单位设置公告栏,公布 有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业 病危害因素检测结果,只占到
  12.4\\%;有 131 个职业病工人所在的单位则并没有设置公 告栏,占到
  81.4\\%;有 10 个人并不了解这方面的情况,占
  6.2\\%。

  2. 防护设施设置情况 在有效地 163 份调查数据中,仅有 38 个职业病工人所在的单位设置有一些职业病 防护设施,例如粉尘工作环境中有防尘洒水设施等,只占到
  23.3\\%;有 117 个职业病工 人所在的单位则并没有设置防护设施,占到
  71.8\\%;有 8 个人并不了解这方面的情况, 占
  4.9\\%。
  3. 政府对企业劳动防护的检查情况 关于政府部门的工作人员对于企业劳动防护的检查情况,调查数据显示,在 153 份
有效地调查数据职业病中,有 81
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