2010年10月20日发布国家高技术研究发展计划(863计划)课题申请书(模板)



申请受理编号: 课题密级:□公开 □秘密 □机密 □绝密
国家高技术研究发展计划(863 计划) 课题申请书
技术领域名称: 项目名称: 项目类型: 课题名称: 课题申请单位: 课题申请负责人: 重大项目/主题项目
中华人民共和国科学技术部
二? 年 月 日
1
填 写 说 明
一、请严格按照表中要求填写各项。 二、课题由法人提出申请,法人指定一名自然人担任课题申请负责人。申请负 责人在该课题批准后的实施过程中,是该课题的负责人。每个课题申请只能有一个 申请单位和一个申请负责人,课题的协作单位原则上不超过 5 家。 三、申请书中第一次出现外文名词时,要写清全称和缩写,再出现同一词时可 以使用缩写。 四、组织机构代码是指课题承担单位组织机构代码证上的标识代码,它是由全 国组织机构代码管理中心所赋予的唯一法人标识代码。 五、申请者应客观、真实地填报申请材料,尊重他人知识产权,遵守国家有关 知识产权法规。 在申请书中引用他人研究成果时, 必须以脚注或其他方式注明出处, 引用目的应是介绍、 评论与自己的研究相关的成果或说明与自己的研究相关的技术 问题。对于伪造、篡改科学数据,抄袭他人著作、论文或者剽窃他人科研成果等科 研不端行为,一经查实,将记入信用记录。 六、课题申请单位的管理员用户需在审核意见中填写申请单位法定代表人姓 名,并经征求协作单位意见后填写协作单位法定代表人姓名,提交国家科技计划项 目申报中心后,即视为审核意见有效。
2
一、基本信息
课题名称 项目名称 预期成果类 型 行业领域 课题密级 单位名称 通讯地址 课题 申请 单位 信息 单位性质 所在地区 联系电话 传真号码 电子信箱 姓名 出生日期 课题 申请 负责人 信息 最高学位 联系电话 传真号码 证件类型 您是 课题联 人信息 协作单位 信息
  1、申请从专项经费获得的资助 课题经费来 源 (万元)
  2、自筹经费来源 (
  1)其他财政拨款 (
  2)单位自有货币资金 (
  3)其他资金 姓名 移动电话 单位名称 性别 职称 从事专业 移动电话 电子信箱 证件号码 □中国科学院院士 □中国工程院院士 □外国科学院院士 □千人计划入选者 □中科院百人计划 □教育部长江学者 □基金委国家杰出青年 □其他 固定电话 电子信箱 单位性质 组织机构代码 邮政编码 单位主管部门 组织机构代码 单位成立时间 □发明专利 □新产品(或农业新品种) □新装置 □新材料 □新工艺(或新方法,新模式) □计算机软件 □技术标准 □论文论著 □其他 技术领域 预计完成年限
3
二、课题组主要研究人员情况(本部分字数要求 3000 字以内)
证件 号码
累计为本 课题工作 时间(人月) 课题组中职 务(申请负 责人或成 员) 在课题 中分担 的任务 是否有工 资性收入
序号
姓名
性别
出生日期
证件类型
职称
职务
专业
所在单位
1 2 3 4 5 6 7 8
固定研究人员合计 流动人员或临时聘用人员合计 累计
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
课题参加总人数。 其中:高级职称人, 中级职称人, 初级职称人, 无职称人; 其中具有:博士学位人, 硕士学位人, 学士学位人, 其他人; 合计:投入人月。
4

  2.1 课题申请负责人主要情况(从事过的主要研究工作,主要研究成果、发明专利和获奖情况, 在国内外主要刊物上发表论文情况,特别是与本申请课题相关的研究成果情况)
5

  2.2 课题申请负责人承担或参与过的 863 计划和其他国家科技计划课题情况(请填写下表,如有 未尽事宜应进行说明)
姓名 课题名称 专项经费 (万元) 课题开始 时间 课题结束 时间 所属科技 计划 在课题组中的 职务(课题负责 人或成员)
其他说明事项:
6

  2.3 课题申请负责人及课题组主要成员是否曾就相同或类似课题向 863 计划和国家其他科技计 划提出申请(如有,请说明申请负责人姓名、申请科技计划名称、申请课题名称、申请时间、 申请结果等情况,并说明与本课题申请的关系)
7
三、课题情况(本部分字数要求 20000 字以内)

  3.1 课题简介(简要说明课题的主要研究内容、预期目标等。字数要求 1500 字以内)
8

  3.2 课题主要研究技术的国内外发展现状与趋势,课题主要研究技术国内外专利申请和授权情 况
9

  3.3 课题主要研究内容、拟解决的技术难点和可能的创新点
10

  3.4 课题预期达到的目标、主要技术和经济指标,可获得的成果、知识产权和人才培养情况
11

  3.5 课题拟采取的研究方法,课题技术路线及其可行性分析
12

  3.6 课题研究的年度进度安排及年度考核指标
13

  3.7 课题的组织和分工(包括课题申请单位和协作单位的课题任务分工、组织实施措施,课题 任务与项目总体目标的关系等)
14

  3.8 课题预期研究成果应用前景分析(包括国内外应用或市场现状、潜在用户、市场前景,经 济和社会效益等)
15

  3.9 课题申请单位承诺提供的支撑条件,以及完成本课题任务所需增添的支撑条件和主要仪器 设备(说明用途)
16
四、课题申请单位及协作单位情况(本部分字数要求 2000 字以内)

  4.1 课题申请单位基本情况(包括单位的经济技术实力、组织管理水平、相关研究基础,科研 人员、科研投入、科研成果应用,拥有创新型企业、国家(重点)实验室、国家工程技术研究 中心等国家级科研基地情况,以及承担国家科技计划项目/课题等情况)
17

  4.2 协作单位基本情况(企业单位重点说明与课题相关的技术研发与应用水平、管理能力和经 济实力,与本课题相关产品的开发、生产、经营情况等;非企业类单位重点说明在课题相关技 术方面的研发能力、技术基础及管理能力等)
18
五、附件

  5.1 课题申请单位与协作单位之间的知识产权共享协议或合同(如无协作单位可不填写此项)
19

  5.2 所属部门、地方科技主管部门为课题提供配套经费和其他支撑条件的承诺证明文件(如无可 不填写此项)
20

  5.3 其他
21
六、审核意见

  1.申请单位意见
法定代表人姓名: 二? 年



  2.协作单位意见 协作单位(一)
法定代表人姓名: 二? 年 月 协作单位(二)

法定代表人姓名: 二? 年 月 协作单位(三)

法定代表人姓名: 二? 年 月 协作单位(四)

法定代表人姓名: 二? 年 月 协作单位(五)

法定代表人姓名: 二? 年 月

22
七、声明 本课题申请单位及申请负责人承诺:课题申请书中所有信息真实准确。如有失 实,愿意承担相关责任。
课题申请负责人姓名: 课题申请单位法定代表人姓名: 年 月 日
其他需要声明的事项
  1.本项目研究是否涉及关系国家安全和利益的敏感技术内容(公 开级申请书不得包含此内容)?
  2. 本项目研究是否涉及科技伦理、生命伦理、环境伦理等伦理问 题? 如涉及, 请在其他附件中说明本研究涉及的敏感伦理问题及其处 理方式。 3.是否有申请回避本课题评审的同行专家? 如有,请在下表中列出不超过 2 名的建议回避的同行专家名单。
是 □
否 □




课题申请单位(申请负责人)回避申请表
申请受理单位: 由于存在学术观点冲突,在对本课题申请进行评审/评议过程中,请求相关专家或单位予以 回避(最多可申请回避两名专家和一家单位,单位回避的原则是,大学到院系,研究院到法人所 (中心) ,企业到法人单位) : 专家姓名 工作单位 回避理由
单位名称
回避理由
23
课题预算基本情况表
填表说明: 组织机构代码指企事业单位国家标准代码,无组织机构代码单位填写“ 填表说明:
  1. 组织机构代码指企事业单位国家标准代码,无组织机构代码单位填写“0000000
  00” ” ;
  2. 单位名称、单位公章名称及单位开户名称必须一致,如有开户名称不一致等特殊情况, 单位名称、单位公章名称及单位开户名称必须一致,如有开户名称不一致等特殊情况, 课题申请单位必须提供证明文件。 课题申请单位必须提供证明文件。 课题申请受理编号 课题名称 单位名称 单位性质 单位主管部门 单位组织机构代码 单位法定代表人姓名 课题 申请 单位 单位开户名称 开户银行(全称) 银行账号 单位所属地区 电子邮箱 通信地址 邮政编码 姓名 身份证号码 课题申请负责人 工作单位 电话号码 电子邮箱 通信地址 相关 申请 人 姓名 课题联系人 电话号码 传真号码 电子邮箱 姓名 财务部门负责人 身份证号码 电话号码 电子邮箱 手机号码 手机号码 手机号码 邮政编码
24
国家科技计划课题预算表
课题申请受理编号: 课题名称: 金额单位:万元 预算科目名称 序号 (
  1) ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 一、经费支出
  1、设备费 (
  1)购置设备费 (
  2)试制设备费 (
  3)设备改造与租赁费
  2、材料费
  3、测试化验加工费
  4、燃料动力费
  5、差旅费
  6、会议费
  7、国际合作与交流费
  8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
  9、劳务费
  10、专家咨询费
  11、管理费
  12、
  13、 二、经费来源
  1、申请从专项经费获得的资助
  2、自筹经费来源 (
  1)其他财政拨款 (
  2)单位自有货币资金 (
  3)其他资金 / / / / / (
  2) ) (
  3) ) (
  4) ) 合计 专项经费 自筹经费
25
设备费??购置/试制设备预算明细表
课题申请受理编号: 课题名称: 金额单位:万元 填表说明: 、设备分类代码: 购置 购置、 试制 试制; 填表说明:
  1、设备分类代码:A购置、B试制;
  2、试制设备不需填列本表(
  6)列、 )列; (
  7) 、试制设备不需填列本表( ) (
  3、单价≥5万元的设备需填写明细,并需提供三家以上产品报价单及其联系电话的详细资料; 万元的设备需填写明细, 报价单及其联系电话的详细资料; 、单价≥ 万元的设备需填写明细 并需提供三家以上产品报价单及其联系电话的详细资料
  4、资金来源分类代码:A专项经费、B自筹经费。 专项经费、 自筹经费 自筹经费。 、资金来源分类代码: 专项经费 序 号 设备名称 设备 分类 单价 (元/台件 台件) 元 台件 数量 台件) (台件) 金额 设备类别 购置设备 型号 购置设备 生产国别 与地区 主要技术 性能指标 用途 资金 (与课题研究任 来源 务的关系) 务的关系)
单价5万元以上购置设备合计 单价5万元以上试制设备合计 单价5万元以下购置设备 单价5万元以下试制设备 累计
/ / / / /
/ / / / /
/ / / / /
/ / / / /
/ / / / /
/ / / / /
/ / / / /
/ / / / /
26
材料费预算明细表
课题申请受理编号: 课题名称: 金额单位:万元 填表说明: 、大宗及贵重材料,是指课题研究过程中消耗数量过多或单位价格较高、总费用在5万元及以上的材料 需填写明细。 万元及以上的材料, 填表说明:
  1、大宗及贵重材料,是指课题研究过程中消耗数量过多或单位价格较高、总费用在 万元及以上的材料,需填写明细。
  2、资金来源分类代码:A专项经费、B自筹经费。 专项经费、 自筹经费 自筹经费。 、资金来源分类代码: 专项经费 序号 材料名称 计量单位 单价 单位数量) (元/单位数量) 单位数量 购置数量 金额 资金 来源
大宗及贵重材料费合计 其他材料费 累计
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
27
申请单位与协作单位研究经费支出预算明细表
课题申请受理编号: 课题名称: 金额单位:万元 填表说明:单位分类分为, 、 填表说明:单位分类分为,A、申请单位 B、协作单位 、 单位名称 (
  1) ) 1 累计 组织机构代码 (
  2) ) 单位 分类 (
  3) ) 任务分工 (
  4) ) 研究任务负责人 (
  5) ) 专项经费 (
  6) ) 自筹经费 (
  7) )
序号
28
国家科技计划课题预算说明书
一、 对申请单位和相关部门承诺提供的支撑条件进行详细说明, 并针对课题实施可能形成的科技 条件资源和成果,提出社会共享的方案。
29
二、 从在课题中承担的主要任务、经费来源、经费需求及测算理由等方面,分别对各申请单位 和协作单位经费安排进行详细说明。
30
三、 对各科目
 

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